各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:
疾病預防控制體系是保護人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護經(jīng)濟社會穩(wěn)定的重要保障。為貫徹落實黨中央、國務院關于改革完善疾控體系的決策部署,推動疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和健康中國戰(zhàn)略目標實現(xiàn),經(jīng)國務院同意,提出如下意見。
一、總體要求
(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神,立足新發(fā)展階段,完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念,加快構建新發(fā)展格局,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,牢固樹立總體國家安全觀,整體謀劃疾控事業(yè)發(fā)展、系統(tǒng)重塑疾控體系、全面提升疾控能力,更好發(fā)揮疾控事業(yè)在國家整體戰(zhàn)略中的重要作用。
(二)發(fā)展目標。到2030年,完善多部門、跨地區(qū)、軍地聯(lián)防聯(lián)控機制,建成以疾控機構和各類??萍膊》乐螜C構為骨干、醫(yī)療機構為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底,軍民融合、防治結合、全社會協(xié)同的疾控體系,健全集中統(tǒng)一高效的傳染病疫情監(jiān)測預警和應急指揮體系,形成體制健全、機制順暢、權責清晰、功能完善、運行高效、協(xié)同聯(lián)動、保障有力的工作局面。
二、系統(tǒng)重塑疾控體系
(三)強化疾控機構核心職能。做強中國疾控中心,重點強化疾病預防控制、衛(wèi)生應急、科學研究、教育培訓、全球公共衛(wèi)生合作等職能。做優(yōu)省級疾控中心,重點強化省域傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、實驗室檢驗檢測、應用性技術研究、公共衛(wèi)生信息統(tǒng)籌管理和大數(shù)據(jù)分析利用、對外合作交流等職能。邊境省份疾控中心強化跨境傳染病防控合作。做好市、縣級疾控中心重新組建工作,穩(wěn)妥有序推進與同級衛(wèi)生監(jiān)督機構整合,強化疫情防控和衛(wèi)生健康行政執(zhí)法職能,確保疾控和衛(wèi)生監(jiān)督工作全覆蓋、無死角。優(yōu)化完善疾控機構職能設置,規(guī)范面向社會提供的公共衛(wèi)生技術服務。中國疾控中心和省級疾控中心加掛預防醫(yī)學科學院牌子,強化科研支撐和技術保障能力。推動國家、區(qū)域和省域公共衛(wèi)生中心建設,發(fā)揮輻射支援與示范帶動作用。
(四)強化醫(yī)療機構疾控職能。制定完善各級各類醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任清單,將疾控工作履職情況納入醫(yī)院等級評審。持續(xù)提升傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院傳染病院區(qū)的傳染病診療、監(jiān)測、檢測、培訓、科研、應急等能力和水平。2024年底前,二級及以上醫(yī)療機構全面落實公共衛(wèi)生或預防保健科室規(guī)范化要求,有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等參照執(zhí)行。
(五)創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制。全面推進醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構深度協(xié)作,建立人才流動、交叉培訓、服務融合、信息共享等機制。探索建立疾控監(jiān)督員制度,在公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社會辦醫(yī)院設立專兼職疾控監(jiān)督員,接受屬地疾控部門業(yè)務管理。探索疾控專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作,建立社區(qū)疾控片區(qū)責任制,完善網(wǎng)格化基層疾控網(wǎng)絡。
(六)夯實疾控工作基礎。健全完善聯(lián)防聯(lián)控工作機制,落實疾控屬地責任、部門責任、單位責任、個人責任。學校、托幼機構及有條件的養(yǎng)老機構、兒童福利機構、未成年人救助保護機構、精神衛(wèi)生福利機構等要設立衛(wèi)生室(醫(yī)務室、保健室、保健觀察室),配備專兼職衛(wèi)生技術人員或保健員,監(jiān)管場所根據(jù)工作需要加強醫(yī)療工作力量,做好疾控工作。鼓勵支持社會力量參與疾控工作,培育志愿者隊伍。
三、全面提升疾控專業(yè)能力
(七)提升監(jiān)測預警和檢驗檢測能力。加快建立疾控部門牽頭,跨部門、跨區(qū)域、軍地互通,以傳染病多渠道監(jiān)測、風險評估和預測預警為重點的多點觸發(fā)、反應快速、權威高效的監(jiān)測預警體系和機制。優(yōu)化傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報工作,完善臨床監(jiān)測、病原監(jiān)測、病媒監(jiān)測等專業(yè)監(jiān)測,健全和暢通醫(yī)療機構報告、醫(yī)務人員直接報告、科研發(fā)現(xiàn)報告、檢驗檢測機構報告、群眾個人報告、輿情監(jiān)測等信息渠道,實現(xiàn)衛(wèi)生健康、疾控、教育、民政、生態(tài)環(huán)境、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、海關、市場監(jiān)管、氣象、移民、林草、中醫(yī)藥、藥監(jiān)等部門的聯(lián)動監(jiān)測和信息共享。建立健全包括疾控機構、醫(yī)療機構、高等院校、科研院所、海關國際旅行衛(wèi)生保健中心以及檢驗檢測機構在內(nèi)的公共衛(wèi)生實驗室網(wǎng)絡。加快疾控機構實驗室標準化建設。
(八)提升應急處置能力。構建分級分類、高效實用的傳染病疫情應急預案體系。提升中國疾控中心突發(fā)急性傳染病防控隊的遠程和國際支援能力,支持各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)依托疾控機構等組建國家突發(fā)急性傳染病防控隊;支持各地市組建快速反應小分隊,每個縣域建立1支基層綜合應急分隊,切實強化傳染病現(xiàn)場應急處置能力。加強防控應急物資生產(chǎn)、儲備、運輸、輪換、處置的協(xié)同聯(lián)動,健全實物儲備、協(xié)議儲備、生產(chǎn)能力儲備相結合的防控應急物資儲備機制,完善并動態(tài)調(diào)整防控應急物資目錄,合理確定儲備規(guī)模;抓好超大特大城市“平急兩用”公共基礎設施建設和平急轉(zhuǎn)換使用,切實提高應急保障能力。
(九)提升傳染病救治能力。統(tǒng)籌應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構動員響應、區(qū)域聯(lián)動、人員調(diào)集,建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構防病治病水平,推廣家庭醫(yī)生簽約服務,構建分級診療格局。依托高水平醫(yī)療機構,升級改造建設國家重大傳染病防控救治基地。大力改善傳染病醫(yī)療機構和??萍膊》乐螜C構基礎設施條件。提升醫(yī)療機構傳染病防治能力和水平。依托實力較強的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院建立傳染病院區(qū)和??疲晟苽魅静♂t(yī)療服務資源布局。支持建設國家中醫(yī)疫病防治基地,發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防控領域的獨特優(yōu)勢和“治未病”作用。
(十)提升公共衛(wèi)生干預能力。持續(xù)加強艾滋病、結核病、病毒性肝炎等重點傳染病防控。鞏固重點寄生蟲病、地方病防治成果。強化疫苗預防接種。完善環(huán)境健康綜合監(jiān)測網(wǎng)絡體系和風險預警平臺,建立健全環(huán)境健康風險評估制度。加強對近視、肥胖等學生常見病及健康危險因素的監(jiān)測和綜合干預。加強職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、食品安全風險監(jiān)測評估與標準、營養(yǎng)健康、傷害監(jiān)測、老年人健康危險因素監(jiān)測及重點慢性病早期篩查干預和分類管理等工作。
(十一)提升行政執(zhí)法能力。健全權責明確、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的國家、省、市、縣四級衛(wèi)生健康行政執(zhí)法體系。強化國家、省級疾控部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導職責,依法組織查處重大案件。市、縣級疾控主管部門負責疾控行政執(zhí)法工作。市、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構承擔本轄區(qū)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等監(jiān)督執(zhí)法任務。健全衛(wèi)生健康行政執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度。加強衛(wèi)生健康行政執(zhí)法資源配置和規(guī)范化建設,制定衛(wèi)生健康行政執(zhí)法裝備標準,按規(guī)定配備執(zhí)法車輛、取證工具、執(zhí)法裝備,加強依法履職所需的業(yè)務用房等保障。
(十二)提升宣傳教育能力。建立平急結合的疾控信息發(fā)布、新聞輿論引導、科學知識普及和社會宣傳動員統(tǒng)籌推進工作機制。加強輿情監(jiān)測和輿論引導,及時回應社會關切。廣泛普及疾控政策和科學知識,教育部門要將其納入國民教育體系,機關、企事業(yè)單位、社會組織等要納入本單位從業(yè)人員培訓內(nèi)容,基層社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強對居民、患者的科普宣傳和健康指導,各級各類媒體要加大健康科普宣傳力度。
四、加強人才隊伍建設
(十三)加強人才培養(yǎng)。將公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學相關學科專業(yè)納入“國家關鍵領域戰(zhàn)略人才儲備招生計劃”支持范圍。加強高校與疾控機構合作,推進高水平公共衛(wèi)生學院建設,聘任疾控機構專業(yè)技術人員兼職帶教,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源共建共享。推進公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。實施高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)支持計劃、疾控機構骨干人才培養(yǎng)培訓項目。出臺公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權管理辦法。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員和醫(yī)療機構臨床醫(yī)生交叉培訓制度,探索人員雙向流動。加強臨床醫(yī)務人員疾控相關知識技能培訓和公共衛(wèi)生人員臨床相關知識技能培訓。
(十四)優(yōu)化人員配備。按規(guī)定核定疾控機構人員編制并足額配備。公立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科室相應核定一定比例事業(yè)編制并予以保障,配備具有相應資質(zhì)的人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術人員總數(shù)的比例不低于25%,至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
(十五)完善人才使用與評價體系。實行公共衛(wèi)生分領域首席專家制度,在中國疾控中心和省級疾控中心分領域設置首席專家崗位。優(yōu)化崗位結構,結合實際情況適當提高各級疾控機構中、高級專業(yè)技術崗位比例。擴大疾控機構用人自主權。健全符合疾控工作特點的人才評價和使用機制,建立符合衛(wèi)生健康行政執(zhí)法特點的職業(yè)晉升和交流制度。完善職稱評審標準,堅持分層分類評價,淡化論文數(shù)量要求,重點考核疾控工作實績,縣級及以下疾控機構對論文、科研不作硬性規(guī)定;對長期扎根基層和艱苦邊遠地區(qū)的,可適當放寬學歷要求。在基層疾控機構開展職稱“定向評價、定向使用”,單獨制定評價標準,單獨組織評審,單獨確定通過率?!岸ㄏ蛟u價、定向使用”的高級專業(yè)技術崗位實行總量控制、比例單列,不占本地高級專業(yè)技術崗位結構比例。開展衛(wèi)生工程、檢驗檢測技術系列職稱評審,建立完善相應崗位晉升通道。
(十六)健全人員激勵機制。完善符合疾控體系人才隊伍特點的薪酬保障和激勵制度。按照“兩個允許”要求,科學合理確定疾控機構績效工資水平。國家和省級疾控中心承擔的縱向科研項目的間接經(jīng)費以及橫向課題經(jīng)費,按照科研經(jīng)費有關規(guī)定管理使用??蒲腥藛T按規(guī)定獲得的職務科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)金獎勵計入當年本單位績效工資總量,但不受核定總量的限制,不納入總量基數(shù)。醫(yī)療機構公共衛(wèi)生相關科室工作人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資水平,探索建立相應津補貼制度。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的疾控工作專業(yè)人員和全科醫(yī)生,按規(guī)定給予相應的津貼和保障。按照國家有關規(guī)定對人才典型進行表彰獎勵。
五、加大組織保障實施力度
(十七)加強組織領導。把加強黨的領導和黨的建設貫穿疾控事業(yè)改革發(fā)展各方面和全過程。強化地方各級政府對疾控事業(yè)改革發(fā)展的主體責任,把推動疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,將防范重大公共衛(wèi)生風險納入政府績效評價指標體系,督促有關部門依法履行疾病防治和保障職責,對失職、瀆職的要嚴肅問責。強化上級疾控機構對下級疾控機構的業(yè)務領導和工作協(xié)同,組織實施監(jiān)督檢查和考核評價。
(十八)推進法治建設。貫徹落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、疫苗管理法等,推動加快傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對法、國境衛(wèi)生檢疫法等法律法規(guī)以及有關部門規(guī)章的制修訂。持續(xù)完善疾控標準體系。加強公共衛(wèi)生相關法律法規(guī)普法宣傳,增強全社會法治意識。
(十九)建立穩(wěn)定投入機制。各級政府要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制,按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分級負責原則,支持改革完善疾控體系,重點保障各級疾控機構所需基本建設、設備購置、學科建設、人才培養(yǎng)等發(fā)展建設支出,所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費按預算管理規(guī)定納入政府預算安排。在科研投入、平臺建設等方面給予國家和省級疾控中心相關政策支持。落實對醫(yī)療機構開展傳染病防治等公共衛(wèi)生服務的財政投入政策。完善重大疫情防控和醫(yī)療救治費用保障機制,探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費用豁免制度。
(二十)加強信息化支撐保障。進一步加強疾控信息化治理,健全疾控信息標準體系、網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)安全保障體系。在全國疾控信息系統(tǒng)的基礎上,完善傳染病智慧化多點觸發(fā)監(jiān)測預警與應急指揮機制。推動醫(yī)療機構等的信息系統(tǒng)與傳染病監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換,建立健全傳染病診斷、病原體檢測等數(shù)據(jù)自動獲取機制。利用大數(shù)據(jù)、云計算等技術,提高數(shù)據(jù)集成、風險識別、智能分析和及時預警能力。
(二十一)加強科研攻關。以中國預防醫(yī)學科學院為龍頭、省級預防醫(yī)學科學院和傳染病醫(yī)療機構為骨干,打造一批科技創(chuàng)新支撐平臺和重點實驗室,提升疾控科技研發(fā)與轉(zhuǎn)化應用能力。支持疾控機構與醫(yī)療機構、高校、科研院所、企業(yè)共建產(chǎn)學研用對接平臺,共享科技平臺和資源。支持預防醫(yī)學科學院提升公共衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力,打造傳染病防控研究核心基地,重點加強重大疾病和健康危害因素防控策略措施、核心技術、關鍵設備等科研攻關。
(二十二)加強國際交流與合作。加強與相關國際組織的溝通協(xié)調(diào),深化與有關國家(地區(qū))的傳染病防控合作。加強傳染病跨境聯(lián)防聯(lián)控和信息交流。加大全球公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和智庫建設力度,積極開展公共衛(wèi)生領域?qū)ν庠I钊雲(yún)⑴c全球公共衛(wèi)生治理,推動構建人類衛(wèi)生健康共同體。
國務院辦公廳
2023年12月25日
(本文有刪減)