近日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》，進(jìn)一步推動了分級診療制度的具體落實(shí)，各級醫(yī)療結(jié)構(gòu)也在穩(wěn)步推進(jìn)相關(guān)工作。

• 承德：推進(jìn)分級診療制度建設(shè)引導(dǎo)百姓科學(xué)有序就醫(yī)；

• 杭州：通過簽約服務(wù)建設(shè)分級診療體系；

• 拉薩：力爭探索建立分級診療，切實(shí)提升全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力；

• 上海、江蘇：圍繞家庭醫(yī)生和醫(yī)療聯(lián)合體探索分級診療制度；

• 遼源：加快推進(jìn)全市分級診療制度建設(shè)，逐步打造基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。

國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在近日舉行的“中國分級診療高峰論壇”上表示，近年來，各地通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，推動醫(yī)療資源流動與整合，完善醫(yī)療保障政策的多重組合，已經(jīng)形成了形式多樣的分級診療格局，并逐步形成了五種分級診療的模式，在實(shí)踐過程中都取得了不錯的效果。

• 模式一：以廈門和鎮(zhèn)江為代表，以慢病為突破口的模式；

• 模式二：以北京、天津、江蘇和深圳等地為代表，以構(gòu)建醫(yī)連體為切入點(diǎn)的模式；

• 模式三：以安徽等地為代表，以診療病種為抓手的模式；

• 模式四：以上海和杭州為代表，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)的模式；

• 模式五：以青海省為代表，以醫(yī)保政策引導(dǎo)的模式。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次超過77億，比改革之初的49億人次增加了57%，與這一變化相對應(yīng)的，是我國城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市，農(nóng)村基層邊緣地區(qū)相對匱乏、醫(yī)療水平不高。王賀勝表示，一方面人民群眾看病就醫(yī)擇優(yōu)不擇廉，城市三級醫(yī)院服務(wù)量增長明顯，另一方面基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力不強(qiáng)，利用率不高。

所以從長遠(yuǎn)來看，推進(jìn)分級診療還是需要全面提升基層診療的服務(wù)能力。

首先，組建醫(yī)療聯(lián)合體，按照政府主導(dǎo)、自愿組合、區(qū)域協(xié)同和方便群眾的原則，培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)秀全科醫(yī)生隊(duì)伍，提升基層服務(wù)能力；

其次，加大對口幫扶力度，精準(zhǔn)幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?？平ㄔO(shè)，推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡配置；

最后，提升群眾預(yù)防疾病意識，注意早預(yù)防、早治療，減少醫(yī)療支出。

另外，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，2017年分級診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成，以?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制為基本原則，堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品想全民提供，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，到2020年，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

來源：新醫(yī)界