管理學大師彼得﹒德魯克在他的《有效的管理者》一書中提到：醫(yī)院也許是現代組織中最為復雜的。的確，醫(yī)院管理既與醫(yī)學相聯(lián)系，又與其它自然科學和社會科學相聯(lián)系，非常復雜。績效評價作為一種管理手段，不僅能夠實現對醫(yī)務人員的科學管理，在公立醫(yī)院改進服務質量，規(guī)范服務行為，維護公益性等方面也會起到重要作用。 

      我國公立醫(yī)院已開展績效評價工作多年。2015年12月，國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），這意味著從國家層面為各地加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價工作指明了方向?！吨笇б庖姟窂亩鄬用妗⒍嘟嵌仍u價公立醫(yī)療機構績效，試圖要借助績效評價這一無形之手，來引導我國公立醫(yī)療機構改進服務質量，加強科學化、專業(yè)化、精細化管理。

      新醫(yī)改以來，回歸公益性被視為公立醫(yī)院改革的核心，在此次印發(fā)的《指導意見》中更是明確了要堅持公益導向，維護健康，通過加強和完善績效評價，推動落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性質，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和質量，促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的原則。

      有關專家認為：堅持公益導向、維護健康的績效評價導向對公立醫(yī)院的改革和發(fā)展至關重要，必將對未來的績效評價制度產生重大而深遠的影響。然而，我們認為地方政府需要從理念、方法、標準等方面入手，構建以公益性為核心導向并適合地方特色的公立醫(yī)療機構的績效評價體系。

      一是在理念上，明確績效評價的目的在于促進實現醫(yī)療機構的戰(zhàn)略目標和社會功能，提升醫(yī)務人員的服務能力。如在英國，無論是英國國家醫(yī)療服務體系(NHS)的“知識技能框架”，還是在新加坡醫(yī)療行業(yè)“患者永遠是第一位”的服務理念，都以此作為提高醫(yī)療服務質量的主要評價指標。

      二是在方法上，要改變績效指標設定中的盲目性和經驗主義，通過大數據分析進行科學驗證，建立科學合理的績效評價指標體系。在評價指標體系設定方面，我國公立醫(yī)院通常存在主觀主義或“拿來主義”等問題。因此，我們認為充分利用信息化手段，借助現有的醫(yī)療大數據儲備，采用科學的方法進行大數據分析已經成為一種時代潮流。

      三是在標準上，應突出醫(yī)療行為的專業(yè)精神。如將患者滿意度指標放在首位，在工作中尊重患者尊嚴和權利，鼓勵醫(yī)務人員不斷提升能力，更新知識和技能，建立與患者之間誠信和可信賴的良好關系。

      隨著“互聯(lián)網+”定位成國家戰(zhàn)略，醫(yī)療監(jiān)管機構也必將從行政權力的“管”向解決方案和信息透明的“理”進行轉型。充分利用信息化手段如借助區(qū)域公立醫(yī)院績效評價系統(tǒng)加強對醫(yī)院的監(jiān)管，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量、營運效率和減少醫(yī)療資源浪費是當下的必然趨勢。

（撰稿人：市場部 馬亞琴）